神戸スポーツボクシングクラブ【KSBC】

神戸スポーツボクシングクラブ　殿

私は、下記の理由により休会・退会させていただきたくお願い致します。

【届出日】　　　　　年　　月　　日

　　氏名　　　　＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿　　　

□　【休会】　　休会期間：　　　　年　　月１日～　　　　年　　月末日

　　　レンタルスペース（シューズ、荷物）借りている場合
→借りたままにしておく
はい（　　　）　いいえ（　　　）

□　【退会】　　退会月：　　　　年　　月末日

※ 10日を過ぎると翌月末の退会となります。

【休会・退会理由】（任意）

　　　理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

携帯番号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

[休会・退会手続きについて]

※休会は毎月10日までに申請頂いた場合、翌月からの休会が可能です。
※休会期間は￥１,０００（税抜）/１ヵ月
　休会期間終了翌月より通常通り会費引落しとなりますので予めご了承下さい。
（休会延長の場合は再度申請下さい）

※退会は毎月10日までに申請頂いた場合、当月の末日での退会が可能です。
１０日を過ぎますと翌月末での退会となります。
届出が遅れますと、利用の有無に関わらず支払いの義務が発生致します。
又、未納金のある方は全て精算してからでないと受理することができません。
（受理後であっても、後に未納金が発生した場合は受理を取り消しさせて頂きます）

※退会からの再入会の場合は改めて入会金が必要となりますので予めご了承下さい。

※退会後は必ず引落しが停止されている事を必ず各自でご確認下さい。
（ご自身の確認不足による後からの返金には一切応じかねます）

※メール送信された場合、後ほどジムより受理しましたというメールを送りますので必ずご確認ください。（ジムからの返信メールが届かない場合はメールが届いていない可能性があり、その場合は一切無効となりますので予めご了承下さい。）

【休会・退会届け】